کاندوم چیست؟
کاندوم (به انگلیسی: Condom) یا کاپوت یا غلاف، پوششی کشسان است که به عنوان یک مانع فیزیکی از تماس مستقیم آلت تناسلی مرد با اندام شریک جنسی او و ورود اسپرم به دستگاه تناسلی زن جلوگیری میکند. کاندوم به منظور پیش گیری از بارداری و همچنین جلوگیری از انتقال میکرو ارگانیسمهای بیماری زا و انتقال بیماریهای آمیزشی به کار میرود.
همانطور که می دانید کاندوم مردانه پوشش پلاستیکی نرمی است که قابلیت ارتجاعی زیادی دارد و توسط مرد هنگام نزدیکی استفاده می شود به این صورت که قبل از شروع نزدیکی بر روی آلت تناسلی در حالت نعوض (Erection) کشیده شده و بدین ترتیب از ریخته شدن مایع منی که حاوی اسپرم ( سلول های جنسی مرد) است به داخل دستگاه تناسلی زن (واژن و رحم) جلوگیری می کند.
اگر اسپرم مرد با تخمک (سلول جنسی زن) ترکیب شود حاملگی رخ می دهد و کاندوم از این امر جلوگیری می کند.
انواع کاندوم
استفاده از کاندوم مردانه باید پیش از شروع نزدیکی آغاز شود
کاندومها در دو نوع اصلی کاندوم مردانه و کاندوم زنانه وجود دارند.
1. کاندوم مردانه: پوششی است که روی آلت مرد در حالت نعوظ کشیده میشود. کاندوم در صورت استفاده درست میتواند تا ۸۰–۹۰ درصد از بارداری ناخواسته و انتقال ایدز و هپاتیت سی و دیگر بیماریهای آمیزشی جلوگیری کند. کاندوم مردانه در درمان انزال زودرس مردان نیز کاربرد دارد و برای بهبود توان نعوظ در مردان پیر یا کمتوان نیز به کار میرود.
2. کاندوم زنانه: کاندوم زنانه (Female Condom) به صورت لوله ای پلاستیکی، نازک و قابل انعطاف از جنس پلی اورتان (polyurethane) ساخته شده است که طول آن در حدود 17 سانتیمتر می باشد که در حین رابطه جنسی توسط زن استفاده می شود. این نوع کاندوم کاملا داخل مهبل را می پوشاند و از بارداری ناخواسته و انواع بیماری های منتقله ار راه جنسی مانند ایدز پیشگیری می نماید.
قیمت کاندوم زنانه از کاندوم مردانه گرانتر و کاربرد آن نیز دشوارتر است. کارایی کاندومهای زنانه ۷۵ درصد است و برای زنانی مناسب است که نمیتوانند شریک جنسی خود را متقاعد به استفاده از کاندوم مردانه بکنند.
استفاده از کاندوم احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم (سرویکس) را کاهش میدهد
اثر کاندوم های زنانه در پیشگیری از بیماریهای جنسی کمتر است
هرگز نباید کاندوم زنانه و مردانه را همزمان استفاده کرد زیرا احتمال پارگی کاندوم و انتقال ترشحات بالا میرود. برای جلوگیری از انتقال ویروسهایی مانند اچآیوی، هپاتیت نوع ب و ث جنس کاندوم باید لاتکس یا پلییورتان باشد.
اثر کاندوم زنانه در حفاظت از انتقال بیماری های جنسی نسبت به کاندوم مردانه کمتر است اما در هر حال کاندوم زنان نسبت به ویروس های ایدز، سیتومگالوویروس و هپاتیت B غیر قابل نفوذ است. شانس جابجایی و لیز خوردن کاندوم های زنانه کمتر ازکاندوم مردانه است (3% در مقابل 8-3%) اما متاسفانه میزان حاملگی با آن بیشتر از کاندوم مردانه است.
کاندوم مردانه و زنانه هر دو برای استفاده دارای شرایطی هستند که باید به دقت رعایت شوند.
طریقه استفاده از کاندوم زنانه
کاندوم زنانه
طریقه استفاده از کاندوم زنانه آسان بوده ولی استفاده و عادت نمودن به آن، نیاز به تمرین دارد.
• موقع استفاده از کاندم بسته را با دقت باز کنید. یک موقعیت مناسب و راحت برای قرار دادن کاندوم داخل واژن انتخاب کنید. می توانید در حالی که ایستاده اید و یک پایتان را بر روی یک صندلی قرار داده اید، و یا در حالیکه نشسته اید و پاهایتان را از یکدیگر باز نموده اید و حتی در حالت خوابیده کاندوم را داخل مهبل قرار دهید.
• حلقه داخلی کاندوم را با انگشت شست و میانی، در حالی که انگشت اشاره وسط حلقه می باشد، فشار دهید. حلقه باریک و دراز می شود. با دست دیگر لبهای خارجی مهبل را باز کنید و کاندوم را به آرامی داخل واژن نمایید.می توانید قبل از استفاده، از روان کننده ها برای داخل کردن راحت تر استفاده کنید.
• انگشت اشاره را داخل کاندوم کرده و حلقه داخلی را تا جایی که امکان دارد فشار دهید.
• مطمئن شوید که کاندوم درست و مستقیم داخل مهبل قرار گرفته است و پیچ و تاب نخورده باشد. حلقه خارجی باید خارج از واژن باقی بماند.
• بهتر است هنگام آمیزش، آلت مرد با دست به داخل کاندوم هدایت شود تا از لیز خوردن و داخل رفتن آن خارج از کاندوم جلوگیری شود.
• در پایان مقاربت، قبل از بلند شدن و ایستادن کاندوم را خارج کنید.
طریقه خارج کردن و از بین بردن کاندوم زنانه
برای خارج کردن کاندوم، ابتدا حلقه خارجی کاندوم را به آرامی بچرخانید و سپس آن را بیرون بکشید تا مایع مرد از آن بیرون نریزد. توجه داشته باشید که قبل از ایستادن آن را خارج نمایید. بعد آن را داخل کیسه پلاستکی گذاشته و دور بیندازید. مراقب باشید که آن را داخل توالت نیندازید.
طریقه استفاده از کاندوم مردانه
قبل از استفاده از کاندوم باید به تاریخ پایان مصرف آن توجه کرد
♦ هنگام استفاده زا کاندوم خیلی آهسته آن را از لبه تعیین شده برای باز کردن بسته بندی باز کنید. برای باز کردن دقت داشته باشید که به سطح خارجی کاندوم با ناخن آسیبی وارد نکنید.
♦ پشت و روی کاندوم رو تعیین کنید. برای استفاده از کاندوم و آلوده نکردن پشت کاندوم به ترشحات آلت تناسلی، میبایست قبل از پوشیدن کاندوم پشت و روی آن را مشخص کنید. برای این کار کافی است تا چند سانتیمتر از کاندوم را باز کنید تا پشت و روی آن مشخص شود.
♦ سر نگهدارندهی منی در قسمت انتهایی کاندوم را بگیرید.
♦ با دست دیگر با دقت و به آرامی و بدون تماس ناخن با سطح کاندوم، آن را به روی آلت تناسلی خود که در حالت نعوظ قرار دارد بکشید.
♦ بعد از انزال سریعا آلت خود را از واژن شریک جنسی خود خارج کنید. مراقب باشید که کاندوم از روی آلت شما بیرون نیاید.
♦ انتهای کاندوم را گره بزنید تا از خروج مایع منی از داخل آن جلوگیری کنید.
نکات مهم در طریقه استفاده از کاندوم مردانه

در زمان استفاده از کاندوم باید دقت کرد که کاندوم سوراخ نباشد
◊ در مورد طریقه استفاده از کاندوم مردانه باید تاکید شود که استفاده از کاندوم مردانه باید پیش از شروع نزدیکی آغاز شود زیرا ترشحاتی که مردان پیش از انزال کامل دارند، ممکن است حاوی ویروسهایی نظیر اچآیوی باشد و باعث سرایت بیماری گردد.
◊ در مواردی که بیم بیماری نیست برای کاهش احتمال بارداری ناخواسته باید از تماس با ترشحات پیش از انزال کامل جلوگیری کرد چون احتمال وجود اسپرم در آنها صفر نیست.
◊ کاندوم را باید بر روی آلت در حال نعوظ (راست شده) کشید و از آن طوری استفاده کرد که فضای خالی کوچکی در انتهای آن باقی بماند تا در زمان انزال مایع منی در آن جمع شود.
◊ نکته ای که در هنگام استفاده از کاندوم باید به آن دقت نمود این است که کاندوم باید تمامی طول آلت مردانه را تا ته بپوشاند.
◊ بلافاصله پس از انزال، در حالی که آلت هنوز در حالت نعوظ قرار دارد، باید نزدیکی را خاتمه داد و کاندوم مردانه را درآورد. خروج بایستی با گرفتن لبه کاندوم صورت گیرد تا از سر خوردن کاندوم و نشت منی جلوگیری شود.
◊ هر کاندوم مردانه را باید تنها یک بار استفاده کرد و پس از مصرف از بین برد.
◊ در زمان استفاده از کاندوم باید دقت کرد که کاندوم سوراخ نباشد و یا در اثر تماس با ناخن یا اجسام دیگر پاره نشود. همچنین قبل از استفاده از کاندوم باید به تاریخ پایان مصرف آن توجه کرد و از استفاده از کاندومهای شکننده و چسبناک که احتمال پاره شدن دارند خودداری کرد. باید آن را از حرارت، نور و رطوبت دور نگه داشت زیرا این عوامل احتمال پارگی یا سوراخ شدن آن را افزایش میدهد.
◊ در صورت پاره شدن کاندوم مردانه در حین مقاربت، باید مقاربت را بلافاصله متوقف کرده و از کاندوم جدیدی استفاده نمود. همچنین ممکن است استفاده از روشهای دیگر پیش گیری از بارداری در این موارد ضروری باشد.
◊ در هنگام استفاده از کاندوم باید دقت نمود که کاندوم نباید با مواد چرب (مانند وازلین) آغشته شود چون این مواد باعث صدمه به آن و از بین رفتن خاصیت پیش گیری کننده کاندوم میشوند. در زمان استفاده از کاندوم برای لیز کردن آن میتوان از ژلهای روانکننده (لوبریکانت) مبتنی بر آب که در داروخانهها به فروش میرسند استفاده کرد.
مزایای استفاده از کاندوم:
کاندوم مردانه
¤ کاندوم برای جلوگیری از بیماریهای مقاربتی مانند: سیفلیس٬ سوزاک٬ ایدز٬ هپاتیت٬ هرپس٬ عفونتهای گنوره٬ تریکومونا٬ کلامیدیا و … مفید است.
¤ در مردانی که دچار انزال زودرس (Premature Ejaculation) هستند و تحریکپذیری زیادی دارند کاندوم موثر است، زیرا کاندوم تحریکپذیری را کمی به تاخیر می اندازد و حساسیت سر پنیس را کم میکند و موجب تاخیر در انزال و حفظ نعوظ می شود.
¤ در صورت وجود حساسیت زن نسبت به مایع منی مرد کاندوم روش مناسبی است.
¤ استفاده از کاندوم احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم (سرویکس) را کاهش میدهد که این امر به علت مسدود کردن انتقال HPV میباشد.
¤ در تمامی آقایان با هر شرایط سنی کاندوم قابل استفاده می باشد.
¤ کاندوم از جمله کالاهای ارزان میباشد و دسترسی به آن آسان است.
¤ گاهی بعضی از مردان یا زنان به واسطه مسائل خاص تمایل به تماس مستقیم آلت با مخاط واژن را ندارند. کاندوم می تواند راه حلی برای اینگونه مسائل باشد.
نکات مهم در هنگام استفاده از کاندوم
• کاندوم ها را دور از حرارت، نور و رطوبت نگهداری نمایید تا لاتکس کاندوم خاصیت خود را از دست ندهد و با نزدیکی پاره نشود.
• از هر کاندوم یکبار استفاده کرده و از مصرف مجدد آن خود داری نمایید زیرا در این صورت احتمال حاملگی افزایش می یابد.
• قبل از استفاده از کاندوم به تاریخ انقضای آن توجه نمایید و از مصرف کاندوم های تاریخ گذشته و یا کاندوم هایی که چسبناک و یا شکننده اند خودداری نمایید.
• پس از استفاده کاندوم مصرف شده رادر یک قطعه کاغذ باطله پیچیده و در کیسه زباله بیندازید.
• هنگام استفاده از کاندوم برای نرم کردن آن از روغن، وازلین و یا مواد مشابه استفاده نکنید زیرا این مواد به کاندوم آسیب رسانده و باعث خراب شدن آن می شوند و در این صورت احتمال حاملگی با کاندوم افزایش می یابد.
• هر چند این روش پیشگیری از بارداری روش موثری است ولی احتمال حاملگی با آن از قرص بیشتر است.
4 مورد از معایب استفاده از کاندوم

کاندوم ها را دور از حرارت، نور و رطوبت نگهداری نمایید
1- یکی از معایب استفاده از کاندوم، یکبار مصرف بودن آن است.
2- کاندوم ممکن است در برخی افراد ایجاد حساسیت به صورت خارش٬ راش و دانه جلدی کند.
3- برای استفاده از کاندوم باید تجربه داشت تا خارج نشود.
4- ممکن است کاندوم در حین عمل مقاربت پاره شود.
انواع مختلف کاندوم
– کاندوم ویبره دار
کاندوم ویبره دار کاندومی است حلقه ای و باتری دار، که در انتهای آلت تناسلی مردان قرار می گیرد و با ایجاد ویبره، باعث افزایش لذت جنسی و طولانی شدن رابطه جنسی می گردد.
– کاندومهای تاخیری
کاندومهای تاخیری از انواع پر طرفدار هستند. استفاده از این نوع کاندوم ها، همانطور که از نامشان پیداست برای ایجاد تاخیر در انزال است. درون این کاندومها به موادی مایع یا نسبتاً جامد آغشته است که معمولاً در کمتر از ده دقیقه پس از پوشیده شدن کاندوم بر روی آلت، ایجاد بی حسی نسبی میکند. این بی حسی حسب کیفیت کاندوم میتواند تا نیم ساعت موثر باشد. کاندومهای تاخیری اصولاً برای ایجاد تاخیر در انزال افراد عادی ساخته شدهاند و چندان مناسب مردانی که دچار زودانزالی یا اختلال نعوظ هستند.
– کاندومهای ساده و کلاسیک
بسیاری از افراد سادگی و کلاسیک بودن محصول را نشان اصالت و کیفیت میدانند. این مسئله در مورد کاندومها نیز نسبتاً برقرار است. کاندومهای ساده و کلاسیک همانطور که از نامشان پیداست، صرفاً برای افزایش لذت، ایمنی و جلوگیری از بارداری ساخته میشوند.
شفافیت، ضخامت کمتر و نداشتن طرح با وجود لوبریکانت روی کاندوم، تمام چیزیست که برای تجربه یک رابطه جنسی روزمره مورد نیاز است.
– کاندومهای شیاردار
کاندومهای شیاردار یکی از انواع بسیار قدیمی و محبوب میان طرفداران کاندومهای طرح دار است. شیارهای منظم با فواصل یکسان معمولاً برای بسیاری از افراد به اندازه کافی در رابطه جنسی محرک است.
– کاندومهای خاردار
شاید اصطلاح خار چندان برای توصیف این طرح مناسب نباشد. این کاندومها برجستگیهایی دکمه مانند و منظم دارند. ابعاد و فواصل این برجستگیها حسب برند محصول متفاوت است. کاندوم ریلکس خاردار Relax Dotted از معدود کاندومهایی است که صرفاً این طرح را دارد. معمولاً کاندومهای خاردار، شیاردار هم هستند.
کاندوم خاردار سبب افزایش لذت جنسی می شوند
– کاندومهای معطر
همانطور که از نامشان پیداست، این کاندومها به جای بوی ضمخت لاتکس، از اسانسهای مختلف برخوردارند. معطر بودن کاندوم برای طرفداران آمیزش دهانی حائز اهمیت است. تنوع این کاندومها نسبتاً زیاد است و به یک ویژگی عادی در میان کاندوم ها تبدیل شده است. کاندومهای شکلاتی، اناری، نعنایی، و وانیل از این دسته اند.
– کاندومهای سرد کننده و گرم کننده
کاندومهای سرد کننده و گرم کننده تنها احساس نسبی سردی و یا گرما در آلت مردانه هنگام پوشش ایجاد میکنند. استفاده از این نوع کاندوم ها صرفاً برای تنوع و ایجاد هیجان است. تبلیغاتی چون افزایش حجم آلت و غیره که معمولاً در مورد این کاندومها ارائه میشود دروغ محض است. در بهترین حالت محصولاتی که حاوی مواد شیمیایی التهاب آور هستند، موجب التهاب نسبی پوست آلت میشوند که تاثیری قابل توجهی در حجم آلت ندارد.
– کاندومهای فانتزی و شب نما
کاندوم شب نما
اما تنوع در کاندومها به موارد فوق منتهی نمیشود. کاندومها با طرحهای غیر متعارف و عجیب نیز عرضه می شود مانند کاندومهای شب نما که حین استفاده از خود نور ساطع میکنند.
بیتوته
تاکنون به کرات راجع به عقیمی شنیده ایم ،اما چطور یک مرد عقیم می شود؟ چه راه حلی برای این مشکل وجود دارد؟
صحبت کردن درباره بیماریهای دستگاه تناسلی مردان و زنان در جامعه ما بهعلت حجب و حیای فرهنگی حاکم آسان نیست اما از طرفی نمیتوان بیماریهای مهم این ناحیه بدن را که هرگونه اختلال در آن تاثیر مهمی در کیفیت زندگی هر فرد میگذارد و حتی ممکن است به مرگ منتهی شود، نادیده بگیریم.
برای آشنایی بیشتر با این بیماریها دکتر سید جلیل حسینی، استاد اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و رئیس انجمن اورولوژی ایران توضیح می دهند.
آقای دکتر، مهمترین بیماریهای ناحیه تناسلی در مردان چیست؟
در رشته اورولوژی در سالهای اخیر طبقهبندی جدیدی انجام شده که بیماریهای این رشته را به 6 یا 7 رشته تخصصی تقسیم میکند و در کنگرههای علمی نیز از همین تقسیم بندی تبعیت میشود.
براساس این تقسیم بندی بیماریهای اورولوژی به چند دسته بیماریهای کلیه و پیوند کلیه، اورولوژی زنان، اورولوژی اطفال، انکولوژی یا سرطان در اورولوژی، اندرولوژی (شامل بیماریهای عقیمی و ناتوانی جنسی مردان) اندریولوژی (شامل روشهای غیر تهاجمی ازجمله برای دفع سنگ و اورولوژی ترمیمی (جراحیهای ظریف و مشکل) دسته بندی میشود.بقیه بیماریها شامل عفونتهای دستگاه تناسلی و دفع ادرار نیز در گروه دیگری دسته بندی میشود که اورژانسهای اورولوژی را هم در این دسته آخر قرار میدهند.
اگر از بیماریهای انکولوژی یا سرطانهای دستگاه تناسلی شروع کنیم،باید بگوییم که بیماریهای خطرناک و مهمی در این دسته قرار دارند که عمدتاً بدون علامت هم هستند.یکی از این بیماریها سرطان پروستات است که امروزه با معرفی تست PSA در سالهای اخیر ما هم در کشور این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص میدهیم،درحالی که قبلاً این طور نبود؛
مثلا یک آقای مسن 50 یا 60 ساله بهعلت اینکه زمین خورده بود و دچار شکستگی کوچکی شده است به پزشک مراجعه میکرد و ما گراف میگرفتیم و متوجه سرطان پروستات میشدیم.آن موقع معمولاً بیماری هنگامی تشخیص داده میشد که بسیار پیشرفت کرده بود و درمان آن سختتر بود.اما امروزه با تست PSA میتوانیم به موقع این بیماری را تشخیص دهیم و درمان کنیم.
شیوع این بیماری چقدر است؟
این بیماری در کشور ما شیوع کمی ندارد.در هر بخش اورولوژی که نگاه کنید همواره یک یا دو بیمار مبتلا به این عارضه که منتظر عمل جراحی هستند، بستری هستند.شاید این بیماری بین یک تا 5 درصد در بین مردان شیوع داشته باشد.البته آمار من دقیق نیست، در این مورد مرکز تحقیقات اورولوژی بیمارستان سینا تحقیقات دقیقی انجام داده که میتواند قابل استناد باشد.
علائم بیماری سرطان پروستات چیست؟
مهمترین علامت این بیماری نامنظم شدن ادرار است.گاهی فرد مجبور است چندین بار هنگام شب برای ادرار از خواب بیدار شود و گاهی مجبور است به سرعت خود را به دستشویی برساند تا مثانه را تخلیه کند.
علائم در همین حد است و خیلی زیاد نیست ولی یک بیماری خطرناک و سرطان نهفته است که در مراحل پیشرفته به جراحیهای بزرگ و درمانهای متعدد،سخت و خطیر نیاز دارد؛ بنابراین مهمترین علامت این بیماری اختلال در ادرار است که بهخصوص در بین مردان بالای 45 سال دیده میشود.این افراد حتماً باید با یک متخصص اورولوژیست مشورت کنند و ویزیت شوند.
و اگر به موقع مراجعه نکنند؟
در غیر این صورت، ممکن است در کوتاهترین زمان ممکن، متاستاز بدهد، متاستاز استخوانی، ریوی و بیماری دست اندازیهای مختلفی بکند و در فرصت کوتاهی فرد را از بین ببرد.
سرطان دیگر که بهخصوص در کشور ما شیوع بیشتری دارد،سرطان مثانه است. این بیماری از بافت خود مثانه بهوجود میآید و گاهی از کلیه و حالب که محل عبور ادرار است بهوجود میآید ولی عمدتاً در مثانه است. این بیماری هم تقریباً بدون علامت است،تنها علامت آن پیدا شدن خون در ادرار است که در مراحل اولیه به وضوح دیده نمیشود و گاهی بهصورت یک تغییر رنگ جدی در ادرار مشاهده میشود.
مردان بهخصوص مردانی که در معرض مواد خاصی هستند، مثلاً مردان سیگاری یا افرادی که مواد افیونی مصرف میکنند یا در صنایع مثلاً صنایع کشتیسازی، لاستیکسازی یا حتی خشکشوییها فعالیت میکنند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند،همچنین کسانی که در خانواده شان سابقه سرطان مثانه هست نیز در معرض این بیماری قرار دارند.
هر چه تومور سرطان مثانه بزرگتر باشد،نفوذ بیشتری به دیواره مثانه میکند و خونریزی بیشتر میشود اما هنگامی که به وضوح خون در ادرار دیده شود،بیماری خیلی پیشرفت کرده است.بنابراین مردان در هر سنی که باشند اگر با تغییر رنگ ادرار مواجه شدند باید آن را جدی بگیرند چون ممکن است علامت سرطان مثانه باشد. یک آزمایش ساده ادرار این مسئله را روشن میکند،البته وجود خون در ادرار صرفاً علامت سرطان مثانه نیست،ممکن است نشانه سنگ یا یک بیماری کلیوی نیز باشد که خطر جانی کمتری دارند.
آنچه مهم است و میتواند به سلامت و عمر فرد آسیب جدی وارد کند، سرطان مثانه است که هیچ درد و علامت دیگری ندارد.شیوع این بیماری نسبت به سرطان پروستات خیلی بیشتر است.در همه بخشهای اورولوژی و در همه مناطق کشور همواره تعدادی از این بیماران بستری هستند.شاید حدود 10 درصد بیماران اورولوژی کشور این دسته از بیماران باشند. بیشتر این بیماران هم افراد سیگاری و افرادی هستند که در صنایع با مواد شیمیایی سر و کار دارند.
سومین سرطان ناحیه تناسلی سرطان بیضه است.
این بیماری شیوع زیادی ندارد و به ندرت دیده میشود ولی بیماری خطیری است که یک راه تشخیص ساده دارد. درست مثل آنچه برای تشخیص زودرس سرطان سینه به خانمها توصیه میکنند که سینههایشان را خودشان بهطور مرتب معاینه کنند،به آقایان هم توصیه میشود، خودشان بیضههایشان را معاینه کنند و اگر هر تغییر و نامنظمی را در بیضهشان دیدند، فوری به پزشک مراجعه کنند.
این بیماری گاهی بهصورت جمع شدن آب دور بیضه دیده میشود اما این نامنظمی الزاماً نشانه سرطان بیضه نیست و ممکن است یک التهاب ساده باشد ولی حتماً باید به پزشک اورولوژیست مراجعه شود.چون اگر سرطان بیضه باشد بسیار خطرناک و تهاجمی است و بلافاصله به داخل شکم دستاندازی میکند، در آن صورت باید جراحیهای خیلی سنگینی برای درمان آن انجام داد.اما اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، خیلی راحت درمان میشود.
اورژانسهای اورولوژی چیست؟
اورژانس تعریف مشخصی دارد؛ یعنی عارضهای که باید به فوریت و در کوتاهترین زمان ممکن به آن رسیدگی شود اما متأسفانه اکثریت مردم از موارد اورژانسی خبر ندارند و نمیدانند چه بیماریهایی اورژانسی است؛ البته گاهی که با یک بیماری مانند سنگ کلیه مواجه میشوند چون درد زیادی دارد و بیماری پر سر و صدایی است، (درد سنگ کلیه مثل درد زایمان است) به همین خاطر فرد بلافاصله به پزشک و اورژانس مراجعه میکند.
ولی اورژانسی که من میخواهم به آن اشاره کنم،چیز دیگری است که درمان آن کاملاً وابسته به زمان است، زمان طلایی یا GOLDEN TIME دارد و اگر بعد از زمان طلایی مراجعه شود، متأسفانه هیچ کاری برای آن نمیتوان انجام داد.
از لحاظ فرهنگی برای ما مشکل است که خیلی راحت این بیماریها را در رسانهها مطرح کنیم اما از طرفی تعهد پزشکی ما ایجاب میکند با کلماتی که مطابق فرهنگ و شئون جامعه ما باشد، این مسائل را مطرح کنیم.
2اورژانس مهم در اورولوژی داریم. ببینید، بیضه ناحیهای از بدن مردان است که برای تولیدمثل، نطفه تولید میکند که برای پدر شدن یک مرد هنگامی که با نطفه همسرش به اشتراک گذاشته میشود منجر به تولید مثل میشود؛بنابراین باید سالم باشد و بتواند اسپرم یا نطفه مردانه تولید کند.
در دوران بلوغ مردان ممکن است بیضه دور طنابی که عروق بیضه را تامین میکند، بپیچد و یک حالت گردش پیدا کند،این هیچ ربطی به حالت فرد یا شکل خوابیدن ندارد. خودبهخود اتفاق میافتد و«تورسیون» بیضه نام دارد، اگر چنین حالتی اتفاق بیفتد فرد باید حداکثر ظرف 6 ساعت به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کند تا با یک جراحی ساده، بیضه را سر جایش برگرداند. در غیر این صورت بعد از گذشت 6 ساعت بیضه دچار خون مردگی میشود و میمیرد که دیگر هیچ کاری برای درمان آن نمیتوان انجام داد.
علامت این بیماری چیست؟
علامت آن درد شدید در ناحیه بیضه است که بهصورت ناگهانی بهوجود میآید، ممکن است بیضه دچار بادکردگی هم بشود.اگر چنین علائمی دیده شد، فرد باید به سرعت ظرف 2 یا 3 ساعت خود را به یک متخصص اورولوژی برساند،حتی فرصت برای مراجعه به پزشک عمومی هم نیست و نیابد وقت را تلف کرد.
درد شدید بیضه البته ممکن است بهعلت ضربه خوردن حین بازی فوتبال یا عفونت باشد.اگر عفونت باشد به راحتی با آنتی بیوتیک درمان میشود ولی تورسیون یا گردش بیضه خطرناک است و حتماً باید در زمان طلایی 6 ساعته، در هر ساعت از شبانهروز که باشد بلافاصله درمان شود.
علتش چیست؟
علتش به آناتومیک بیضه مربوط است.ممکن است بهصورت مادرزادی یک طرف بیضه سنگینتر یا سبکتر باشد و کمتر از یک درصد پسران 10تا 20 ساله ممکن است با این عارضه مواجه شوند.
عقیم میشوند؟
یک بیضه از بین میرود و باید از بدن خارج شود ولی ممکن است بهعلت تغییراتی که در بدن ایجاد میکند،سیستم ایمنی بدن را تحتتأثیر قرار دهد.در این صورت ممکن است از طریق خون و عکسالعمل بدن،به بیضه طرف مقابل هم آسیب وارد شود در غیر این صورت ممکن است فرد برای بچه دار شدن دچار مشکل شود یا حتی عقیم شود. کمتر از نیم درصد مردان ممکن است به این عارضه مبتلا شوند.
بیماری اورژانسی دیگری که آن هم بسیار مهم است و اگر در زمان طلایی مراجعه نشود ممکن است منجر به ناتوانی جنسی دائمی فرد بشود بهنحوی که مرد قدرت زناشویی خود را برای همیشه از دست بدهد، «پریاپیسم» است.
بهطور طبیعی مردان در زمانهای مشخصی که صلاح میدانند، زناشویی میکنند.مدت زناشویی در افراد مختلف متفاوت است اما بهطور کلی بعد از ارتباط جنسی آلت تناسلی مرد به حالت طبیعی قبل از این حالت برمیگردد اما اگر حالت نعوظ بیش از یک ساعت طول بکشد،شروع زنگ خطر است و اگر این اتفاق افتاد فرد باید حداکثر ظرف 6 ساعت به پزشک مراجعه کند.
اگر بعد از این مدت وضعیت به حالت طبیعی برنگردد منجر به ناتوانی جنسی تا آخر عمر میشود و هیچ درمانی نیز نخواهد داشت. متأسفانه کمتر از یک درصد مردان از این مسئله مهم اطلاع دارند؛ به همین علت این بیماران معمولاً بعد از 24 ساعت به پزشک مراجعه میکنند که دیگر دیر است و کاری نمیتوان انجام داد.
علت آن هم به جز نا آگاهی از اهمیت این مسئله مقداری هم به خاطر خجالت فرهنگی است. به همین خاطر سعی میکنند به اتفاق خانواده، خودشان مشکل را حل کنند که امکان ندارد و فقط یک متخصص میتواند مشکل را حل کند.
علت این عارضه چیست؟
علت آن ممکن است مصرف داروهای اعصاب و روان باشد.علل دیگری هم دارد،بعضی بیماریهای خونی ممکن است عامل بروز این بیماری باشد.افرادی که مبتلا به بیماری گلبولهای قرمز هستند،مستعد آن هستند. اما گاهی هم بدون هیچ علتی بهصورت خودبهخودی اتفاق میافتد.مصرف کم یا زیاد مایعات هم ممکن است این حالت را ایجاد کند.
بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی چه مواردی هستند؟
بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی انواع مختلفی دارند، عامل این بیماریها ممکن است میکروبهای عمومی باشند یا میکروبها و ویروسهایی که از طریق ارتباط جنسی منتقل میشوند. انواع قدیمی این بیماریها سفلیس و سوزاک هستند اما امروزه بیماریهای دیگری مانند ایدز و آنتیژنهایی که از طریق رابطه جنسی منتقل میشوند نیز مطرح هستند.
در خانمها عفونت مثانه هم بیماری مهم و شایعی است که مجبورند تندتند مثانه را تخلیه کنند، چون سیستم خروجی مثانه و ناحیه تناسلی در زنان به هم نزدیک است احتمال عفونت در آنها زیادتر است؛ به همین علت یک تا2بار عفونت مثانه در زنان را طی یکسال طبیعی میدانیم و آن را جدی نمیگیریم ولی اگر عفونت مثانه در آقایان باشد حتماً باید بهصورت جدی بررسیهای لازم انجام شود.عفونت دیگر، عفونت بیضه است که در پسربچهها ممکن است اتفاق بیفتد که ممکن است مادرزادی باشد یا بهصورت خودبهخود اتفاق بیفتد.
منبع:hamshahrionline.ir